1. 流行病学方法

　　调查的准备工作一般包括下列内容。

　　

1、查阅文献资料 　　通过查阅文献资料掌握国内外有关研究动态，借鉴别人的经验，使调查工作有的放矢，效率更高。有条件者可考虑应用现代文献检索手段，如联机检索、光盘检索、国际互联网等技术。　　

2、课题设计 　　在掌握当前研究动态的基础上，进行周密的课题设计。　　

3、课题评议 　　将完整的课题设计计划提交有关专家组进行评议，对选题的先进性、科学性、可行性等加以分析。专家评议的组织和实施一般由所申请资助课题研究的机构负责，也可自行邀请有关专家进行评议。　　

4、联系现场 　　流行病学调查对象为人群，这就决定了其研究必须有一个可以提供研究所需的全部信息的现场。根据研究目的和实际情况确定所要选取的现场，如某一个或几个社区或医院等。在此基础上，对现场作考察，并与有关人员取得联系，获得其同意和配合。　　

5、预调查 　　根据研究方案和已拟订的调查表，选择研究样本一定比例（10%～20%）的调查对象进行预调查，以检查研究设计是否有缺陷，调查计划是否可行，以便进行必要的修改与调整。　　

6、培训调查员 　　在正式调查之前，必须严格培训调查员，以保证获得准确的资料。培训的内容主要包括统一凋查方法、调查标准、变量的执行定义、疾病或其他结局的判断标准、采集标本的方法及其保存条件等，使每一个调查员都充分了解调查的目的、意义、内容、方法和质量控制系统，并熟练掌握调查的有关手段和技巧。

2. 流行病学方法包括

流行病学研究方法按照设计类型分为观察法、实验法和数理法三大类。 　　（1）观察法中又有描述性研究和分析性研究2种设计类型，其中描述性研究主要是描述人群中疾病与健康状况的分布，揭示流行或分布的现象，提供病因线索，提出病因假设，它包括个案报告、现况调查、疾病监测、生态学研究等。分析性研究主要是研究影响分布的因素。检验病因假设，它主要包括病例对照研究和队列研究。 　　（2）实验法主要是研究评价疾病防治干预措施的效果，可确证病因假设，它可分临床试验和现场试验，后者包括个体试验与群体试验。 　　（3）数理法主要是通过对分布及其影响因素的研究，建立数学模型来预测疾病流行趋势、描述疾病流行规律、考核疾病防治效果。

3. 疾病暴发时最常用的流行病学方法

爆发，是预防医学中流行病学的一个名词，它是指在一定人群中某种具有相同病症的疾病在某个时期某个区域突然增多，超过历史正常界限。（大概意思就是这样。注意：必须把三间分布描叙进去的）

4. 探讨病因的流行病学方法

【提问】请问什么叫移民流行方法和遗传流行方法?【回答】移民流行病学是通过观察某种疾病在移民人群、移居地当地人群及原居住地人群的疾病发病率或死亡率差别，以探索该病发生与遗传和环境关系。

它是利用移民人群研究疾病的分布，从而找出疾病原因的一种研究方法，已用于肿瘤、慢性病和一些遗传病的病因研究中。移民流行病学研究，为鉴别癌症病因提供了重要线索，癌症若是环境因素所致，则迁移出地的居民的发病率与其后裔癌症发病率应接近迁入地居民的水平；若是遗传因素所致，则移出地居民的发病率与其后裔的发病率应接近，而与移住地居民不同。遗传流行病学方法研究基因及其变异和环境因子相互作用与疾病发生、流行和控制之间关系的遗传学分支学科。遗传流行病学的分析方法主要有家系调查和系谱分析、双胞胎分析、病例对照研究、家系调查与群体调查相结合、半同胞与养子分析、患病率与死亡率分析、通径分析、分离分析、连锁分析和相关分析以及生态遗传学方法等。

5. 流行病学方法的特点

流行病学史就是我们常说的流行病学接触史，在传染病发生时，利用流行病学特征，根据传染病人的接触史，对病人进行的传染来源的推断或诊断。常用于传染病，尤其是人畜共患传染病的诊断中。流行病学是人们在不断地同危害人类健康严重的疾病作斗争中发展起来的。早年传染病在人群中广泛流行，曾给人类带来极大的灾难，人们针对传染病进行深入的流行病学调查研究，采取防制措施。随着主要传染病逐渐得到控制，流行病学又应用于研究非传染病特别是慢性病，如心、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及伤、残。此外流行病学还应用于促进人群的健康状态的研究。

6. 移民流行病学方法

签证跟糖尿病是没有多大关系的，这又不是什么传染病，关键是要保持解压平稳，首先要考虑到长远的路程，年纪比较到的情况下能否坐那么久的飞机，昌弘辣木籽有控制和预防高血压的效果，平时要少吃油腻的食物，还要保持良好的心态

7. 出生队列分析属于什么流行病学方法

1.描述性研究：是流行病学研究的基础，主要方法为现况研究，通过调查描述疾病的分布和各种可疑致病因素的关系，提出病因假说。

2.分析性研究：一般是选择一个特定的人群，对由描述性研究提出的病因或流行因素的假设进行分析检验。它又分为病例对照研究和队列研究。

3.实验性研究：流行病学实验是在人群现场中进行的，将观察人群随机分为试验组和对照组，给试验组施加某种干预措施，通过随访观察，判定干预措施的效果，进一步验证假说。

8. 流行病学方法的核心是

流行病学特点：

1、群体特征：流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群的健康状况，他所研究的是一个人群，而不仅仅是个体。

2、以分布为起点的特征：流行病学是通过收集、整理并分析有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，去揭示疾病发生、发展规律，为进一步研究提供线索。

3、对比的特征：对比是流行病学研究方法的核心。

4、概率论和数理统计学的特征：使用统计指标和统计学方法来描述某个地区或某个特定人群疾病的特点。

5、社会医学的特征：在研究疾病的病因和流行因素时，要全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。

6、预防为主的特征：流行病学面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。

9. 下列哪些研究可以采用实验流行病学方法

答：随机对照实验和交叉实验都是实验流行病的方法，随机对照实验是一组为实验组，一组为对照组，实验具备随机对照盲法重复。

交叉实验是随机对照实验完成后，经过一段时间的洗脱期后，实验组和对照组调换，原来的实验组变成对照组，原来的对照组变成实验组。

10. 三间分布最经典的流行病学方法

横断面研究是用询问、观察、实验室检验或其他方法对某一研究样本人群在某一时刻或短时间内患病情况或健康状态的调查，或对某护理事件及其相关发生因素的调查。横断面研究也称现况研究，是描述性研究中最常用的一种方法。

横断面研究是一种比较简便的研究方法，容易为初学者掌握。横断面研究的时间范围，应尽可能缩短，否则在研究过程中会出现旧病人已痊愈， 新病人又患病的情况；或者是存在的护理问题已解决，新的问题又出现。横断面研究仅反映调查时每一名被研究对象的机体疾病或健康状况，但询问发生原因时可回顾以前与该事件相关的因素。此外，横断面研究一般是一次性研究，可在短期内获得研究结果；如果在固定的人群内做2次或多次横断面研究，以第1次研究为基线，比较纵向变化情况，则成为科学性更强的前瞻性研究或队列研究。

横断面研究适用范围

横断面研究有以下用途：①了解现况，描述疾病、健康指标及护理事件的分布；②为病因研究提供线索，为病例对照研究、队列研究打下基础；③发现患者、可疑患者与异常健康指标者, 可达到早预防、早治疗、早期采取护理对策的目的，提高预防、诊断、 治疗及护理水平。横断面研究适用于研究慢性疾病、患者心理精神状态、生理病理指标现状以及护理需求等。

横断面研究的设计与实施

1.确定研究目的

首先要确立研究题目，明确为什么要做该课题研究，研究预期结果有什么实际意义。选题时必须经过查阅文献，了解国内外有关该题目现况研究的进展，确立本研究的创新点，明确研究要达到什么指标、什么目的，如是为了解疾病或健康状况在人群中的分布情况，还是探索病因或危险因素，或者两者兼有等。

2.明确研究类型

根据具体研究目的确定研究采用普查还是抽样调查。

（1）普查：对拟要研究范围内的符合纳入条件的对象全部作调查。普查的优点是能反映调查范围的相关医学事件的全貌。但调查对象众多，工作量大，容易漏诊或误诊，尤其是需要做实验室或特殊检查的现况研究，往往因工作量大，花费多，使普查的应用受限，一般只适用于在小范围内使用。

（2）抽样调查：是用调查具有代表性的部分人群来估计或推测总体人群的现况。为了使研究对象有代表性, 抽样方法必须遵循随机抽样的原则，即每个符合纳入标准的对象都有同等被抽到的机会，随机不是“ 随意”，更不是“ 随便”，常用的抽样方法有简单随机抽样、整群随机抽样与分层抽样3种方式。

3.确定研究对象

应根据研究目的对调查的人群分布特征、地域范围及时间点有一个明确的规定，并结合实际情况明确目标人群开展调查的可行性。选取的研究对象代表性越好，外推的可能性就越大。

4.资料收集

在横断面研究中，资料收集过程包括：确定拟收集资料的内容、调查员培训、确定资料收集方法。调查资料收集过程要注意：暴露（特征）的定义和疾病的标准均要明确和统一；所有参与检验或检测的调查员都需经过培训， 以统一调查和检测标准，避免测量偏倚的产生；收集资料的方法一经确定，就不能变更，在整个研究过程中必须前后一致，以避免调查偏倚。

5.资料的统计分析

研究资料汇总以后，可采用多种方法进行分组划记与统计分析。一般可按以下几方面性质特征分组：

（1）按“ 三间” 分布特征分组划记：三间分布是指人群分布、地区( 单位空间）分布与时间分布。人群分布可按人群特征，如性别( 男、女) 、年龄( 不同年龄组) 、职业、民族、文化程度等分组划记；空间分布可按患病者的地区、单位、科室或受检者机体部位分组划记；时间分布特征可按患病时间、入院时间、住院天数、用药天数等时间特点分组划记，以便比较分析。

（2）按临床特征分组划记：可按临床症状、体征、诊断类型、 疾病轻重程度、生理或病理检出指标的有无或分级指标分组划记，可反映研究对象疾病或健康状况特点，以便分析这些特征及与危险因素的关系。

（3）按暴露因素分组划记：按暴露于某危险因素的有无或暴露程度分级划记，可分析暴露某危险因素与测量指标的关系。

数据经过复查、复核等整理后应选择合适的方法对数据进行统计学分析。测量数据不能仅凭绝对数字大小判定比较组间是否有差别，还必须进行处理，排除可能因抽样误差引起的差别后才能下结论。根据有无暴露或暴露的程度，还可计算出相对危险度(PR) 。相同性质等级分组的资料，如年龄、暴露因素分级等资料，还可计算出相关系数，进行相关性分析或剂量效应分析。同类性质的各组率的比较，一般用 χ2 检验，计量资料需计算出均数、标准差、变异系数，进行 t检验后才能判定比较组间是否有差别。在比较组间、比较测量指标率时, 必要时要进行率的标准化，例如两单位某阳性率进行比较时，需先对纳入对象的年龄进行标准化，以保证两组年龄构成有可比性。

横断面研究报告的注意事项

1.与随机对照试验相比，横断面研究更容易受到偏倚风险影响（其为横断面研究类型特点之一），在研究设计中要特别引起重视的是抽样调查中所选择的研究对象的代表性，这是将研究结果向总体推论时的必要前提，因此随机抽取足够的样本和避免偏倚的介入，是保证研究对象（样本）具有代表性的重要条件，也是研究外推的重要基础；

2.注意控制资料收集的质量，是确保资料准确可靠的研究基础；

3.应用流行病统计学的原理与方法，采用分类、分析、综合、比较和各种归纳推理方法，通过单因素分析、多因素分析的技术来分析疾病或健康状况的规律性，是研究的基本保障条件