
流行病学个案调查包括:1.一般条件:患者姓名、性别、年龄、详细地址、职业、发病时间、发病地点、初次就诊单位、确诊单位、报告时间和单位。2.临床表现:症状和体征,实验室检测结果。3.流行病学调查:发病前活动范围、饮食、饮水、接种史、家庭成员、接触者、人群、疫点消毒、患者隔离、患者排泄物处理等。
一、流行病学的由来:
流行病学又称医学和健康科学,是研究特定人群中疾病和健康状况的分布和决定因素,研究预防和控制疾病、促进健康的策略和措施的科学。它是预防医学的重要组成部分,是预防医学的基础。流行病学是在与危害人类健康的严重疾病的持续斗争中发展起来的。早年,传染病在人群中广泛传播,给人类带来了巨大的灾难。人们对传染病进行了深入的流行病学调查,并采取了预防措施。
二、流行病学特征:
(一)群体特征。流行病学关注的是一个国家或地区人口的健康状况,它往往关注的是大多数人口,而不仅仅是个人的发病率。
(二)以分布特征为出发点。流行病学以疾病的分布为认识疾病的出发点,即通过收集、整理和调查疾病在时间、空间和人群中的分布特征,揭示疾病发生发展的规律,为进一步研究提供线索。
(三)特征比较。比较的思想贯穿于流行病学研究的始终,比较是流行病学研究方法的核心。只有通过比较调查和分析,才能找出疾病的原因或线索。
流行病学是科学和医学教育网络的汇集和整理,研究疾病的分布规律和影响因素,从而探索病因,阐明流行规律,制定预防、控制和消除疾病的对策和措施。这是预防医学的一个重要课题。该研究方法不仅适用于疾病的研究,也适用于预防医学中环境卫生、劳动卫生、食品卫生等各种有害因素对人体健康影响的研究。同时,在临床工作和疗效评价中常采用流行病学分析方法来探索和解决存在的问题。因此,流行病学又称方法论,是基层卫生工作者和乡村医生从事防治工作必不可少的预防医学知识。
流行病学调查内容主要包括病例基本情况、发病经过和就诊情况;临床表现、实验室检查、诊断和转归情况;病例家庭及家居环境情况、个人暴露史;密切接触者情况。
流行病学调查是指用流行病学的方法进行的调查研究。主要用于研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因素。通过这些研究将提出合理的预防保健对策和健康服务措施,并评价这些对策和措施的效果。
“四必查一询问”:
必查健康码、体温、口罩佩戴情况、健康申报卡(替代纸质流行病学调查表),询问有无发热、干咳、腹泻等十大新冠肺炎相关表现,对可疑症状患者必须详细询问具体的症状体征和流行病学史。
拓展阅读:健康申报卡申领方式
现场申领
1、扫医院提供的“健康申报卡”专属二维码海报填写相关信息获得健康申报卡。(一般就在医院入口处)
2、进入医疗机构请向工作人员出示健康申报卡、健康码。
【备注:出现异常状态请与工作人员核实情况后,由专人引导至发热门诊进行就诊排查。】
提前申领(有效期24小时)
第一步:长按识别二维码进入官方公众号“粤卫平台”。
【备用:若无法扫描二维码请搜索“粤卫平台”进行关注】
第二步:进入系统-点击底部菜单栏“粤卫平台”或点击弹出的链接进入系统。
流行病学调研护士岗位职责 :
(1)在科室负责人和护士长的领导下,在公共卫生医生的指导下进行工作。
(2)遵守各项规章制度,熟悉流行病学调查方法,遵守科研伦理,根据项目要求,在流行病学工作的调查中认真、负责,保障所收集的资料和信息客观、正确。
(3)熟悉流行病学知识,配合相关人员根据流行病学提供的常见疾病的病因和流行因素,筛查“高危”人群,为其提供干预措施,预防疾病的发生。
以及根据疾病的自然史和预后,为病人提供疾病的“三级预防”措施。
(4)参与针对辖区内不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动,参与定期举办的流行病防治知识讲座,发放宣传材料,提高社区居民自我保健能力和健康水平。
(5)配合专业机构开展流行病的病情和相关危险因素的监测,定量分析和预测流行病情及流行趋势,数据采集做到准确、及时。
(6)积极参加流行病学相关知识的学习,并在公共卫生专业医生的指导下积极开展新业务、新技术。
(7)运用流行病学方法开展社区护理科研,撰写护理论文,完成继续教育规定学时与学分,每 5 年累计参加技术培训时间不少于 3个月。
流行病学调查即疫情调查,调查的内容主要包括以下几方面:(1) 本次疫病流行的情况。最初发病的时间、地点,随后蔓延 情况,目前的疫情分布。疫区内病猪年龄、性别、数量及分布情况。
查明其感染率、发病率、病死率和死亡率。(2) 疫情来源的调查。先调查本地和附近地区过去曾否发生 过类似的疫病?何时何地流行及防治情况如何?这次发病前,曾 否由其他地方引进猪、猪产品或饲料?输出地有无类似的疫病存在?(1) 传播途径和方式的调査。
重点调查本地猪的词养管理方 法,生猪流动、收购、防疫卫生情况,交通、市场检疫和屠宰检验的 情况,病死猪处理情况,有哪些助长疫病传播蔓延的因素,疫区的 地理、地形、河流、交通、气候、植被和野生动物、节肢动物等的分布 和活动情况,以及其他与疫病的发生及蔓延传播有关的情况。
横断面研究是用询问、观察、实验室检验或其他方法对某一研究样本人群在某一时刻或短时间内患病情况或健康状态的调查,或对某护理事件及其相关发生因素的调查。横断面研究也称现况研究,是描述性研究中最常用的一种方法。
横断面研究是一种比较简便的研究方法,容易为初学者掌握。横断面研究的时间范围,应尽可能缩短,否则在研究过程中会出现旧病人已痊愈, 新病人又患病的情况;或者是存在的护理问题已解决,新的问题又出现。横断面研究仅反映调查时每一名被研究对象的机体疾病或健康状况,但询问发生原因时可回顾以前与该事件相关的因素。此外,横断面研究一般是一次性研究,可在短期内获得研究结果;如果在固定的人群内做2次或多次横断面研究,以第1次研究为基线,比较纵向变化情况,则成为科学性更强的前瞻性研究或队列研究。
横断面研究适用范围
横断面研究有以下用途:①了解现况,描述疾病、健康指标及护理事件的分布;②为病因研究提供线索,为病例对照研究、队列研究打下基础;③发现患者、可疑患者与异常健康指标者, 可达到早预防、早治疗、早期采取护理对策的目的,提高预防、诊断、 治疗及护理水平。横断面研究适用于研究慢性疾病、患者心理精神状态、生理病理指标现状以及护理需求等。
横断面研究的设计与实施
1.确定研究目的
首先要确立研究题目,明确为什么要做该课题研究,研究预期结果有什么实际意义。选题时必须经过查阅文献,了解国内外有关该题目现况研究的进展,确立本研究的创新点,明确研究要达到什么指标、什么目的,如是为了解疾病或健康状况在人群中的分布情况,还是探索病因或危险因素,或者两者兼有等。
2.明确研究类型
根据具体研究目的确定研究采用普查还是抽样调查。
(1)普查:对拟要研究范围内的符合纳入条件的对象全部作调查。普查的优点是能反映调查范围的相关医学事件的全貌。但调查对象众多,工作量大,容易漏诊或误诊,尤其是需要做实验室或特殊检查的现况研究,往往因工作量大,花费多,使普查的应用受限,一般只适用于在小范围内使用。
(2)抽样调查:是用调查具有代表性的部分人群来估计或推测总体人群的现况。为了使研究对象有代表性, 抽样方法必须遵循随机抽样的原则,即每个符合纳入标准的对象都有同等被抽到的机会,随机不是“ 随意”,更不是“ 随便”,常用的抽样方法有简单随机抽样、整群随机抽样与分层抽样3种方式。
3.确定研究对象
应根据研究目的对调查的人群分布特征、地域范围及时间点有一个明确的规定,并结合实际情况明确目标人群开展调查的可行性。选取的研究对象代表性越好,外推的可能性就越大。
4.资料收集
在横断面研究中,资料收集过程包括:确定拟收集资料的内容、调查员培训、确定资料收集方法。调查资料收集过程要注意:暴露(特征)的定义和疾病的标准均要明确和统一;所有参与检验或检测的调查员都需经过培训, 以统一调查和检测标准,避免测量偏倚的产生;收集资料的方法一经确定,就不能变更,在整个研究过程中必须前后一致,以避免调查偏倚。
5.资料的统计分析
研究资料汇总以后,可采用多种方法进行分组划记与统计分析。一般可按以下几方面性质特征分组:
(1)按“ 三间” 分布特征分组划记:三间分布是指人群分布、地区( 单位空间)分布与时间分布。人群分布可按人群特征,如性别( 男、女) 、年龄( 不同年龄组) 、职业、民族、文化程度等分组划记;空间分布可按患病者的地区、单位、科室或受检者机体部位分组划记;时间分布特征可按患病时间、入院时间、住院天数、用药天数等时间特点分组划记,以便比较分析。
(2)按临床特征分组划记:可按临床症状、体征、诊断类型、 疾病轻重程度、生理或病理检出指标的有无或分级指标分组划记,可反映研究对象疾病或健康状况特点,以便分析这些特征及与危险因素的关系。
(3)按暴露因素分组划记:按暴露于某危险因素的有无或暴露程度分级划记,可分析暴露某危险因素与测量指标的关系。
数据经过复查、复核等整理后应选择合适的方法对数据进行统计学分析。测量数据不能仅凭绝对数字大小判定比较组间是否有差别,还必须进行处理,排除可能因抽样误差引起的差别后才能下结论。根据有无暴露或暴露的程度,还可计算出相对危险度(PR) 。相同性质等级分组的资料,如年龄、暴露因素分级等资料,还可计算出相关系数,进行相关性分析或剂量效应分析。同类性质的各组率的比较,一般用 χ2 检验,计量资料需计算出均数、标准差、变异系数,进行 t检验后才能判定比较组间是否有差别。在比较组间、比较测量指标率时, 必要时要进行率的标准化,例如两单位某阳性率进行比较时,需先对纳入对象的年龄进行标准化,以保证两组年龄构成有可比性。
横断面研究报告的注意事项
1.与随机对照试验相比,横断面研究更容易受到偏倚风险影响(其为横断面研究类型特点之一),在研究设计中要特别引起重视的是抽样调查中所选择的研究对象的代表性,这是将研究结果向总体推论时的必要前提,因此随机抽取足够的样本和避免偏倚的介入,是保证研究对象(样本)具有代表性的重要条件,也是研究外推的重要基础;
2.注意控制资料收集的质量,是确保资料准确可靠的研究基础;
3.应用流行病统计学的原理与方法,采用分类、分析、综合、比较和各种归纳推理方法,通过单因素分析、多因素分析的技术来分析疾病或健康状况的规律性,是研究的基本保障条件
是按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出预警。
各省(区、市)、市(地)、县(市)要加快疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾病控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。
1.疫情防控期间按照政府统一部署、卫生健康部门调派或医疗卫生机构要求,直接参与新冠肺炎防疫和救治一线工作的人员;
2.与确诊或疑似病例直接接触的接诊、筛查、检查、检测、转运、治疗、护理、流行病学调查、医学观察,以及直接进行病例标本采集、病理检查的医疗卫生专业技术人员
萨斯喀彻温大学(University of Saskatchewan)又称萨省大学,位于加拿大萨斯卡切温省萨斯卡通市,是该省境内乃至加拿大中部最大的高等教育机构,加拿大顶尖研究性大学联盟U15成员之一。
萨省大学是加拿大一所综合高等院校,在2016《麦克林》杂志排名中位列医学博士类第13名。位于萨斯卡通河岸,拥有众多哥特式的教学建筑,是加拿大最美丽的校园之一。
萨省大学建校于1907年,是萨斯喀彻温省规模最大的教育机构。萨省大学也是加拿大唯一一所与英国牛津大学有合作项目的学校。治学严谨,教学质量高,设有17大院系和1个继续教育中心,提供农业、商学、艺术、牙科、工程学、环境、法律、医学、护理学等各个学科的教学,设有50余个本科学位、70余个硕士学位和80余个博士学位。曾经培养出两位诺贝尔奖得主、一名加拿大总理、一名加拿大总督。
该校的重点研究领域包括光源同步加速器研究、疫苗和传染病研究等,是拥有加拿大规模最大的光源同步加速器之一。学校现有在校生2.1万人,其中本科生约1.7万人。在加拿大各报刊以及研究机构的排行榜中,萨省大学稳居加拿大研究型大学前十位。
不仅科研方面突出,萨省大学的农业学科也声誉很高。因为萨省大学起源于一个农业学院,学校的农业学科在研究方面有众多突出发现。
与此同时,萨省大学以“高质量的教学,合理的低学费”而闻名。萨省大学一年本科教育的学费比多伦多和温哥华的大学低20%-30%。并且萨斯卡通市的生活费远远低于其他大城市,教育投入的性价比较高
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