1. 流行病学时间空间人群

流行病学（epidemiology）是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学，是公共卫生及预防医学的基石。

它被视为公共卫生研究的基础方法论，同时在循证医学中做为辨别疾病因素和最佳临床治疗途径的科学理论。

2. 流行病学人群分布

流行病学的主要任务：

流行病学的研究范围不仅是研究防制疾病的具体措施，更应研究防制疾病的对策，以达到有效地控制或预防疾病、伤害、促进和保障人类健康。研究对象是人群，包括各型病人和健康人；主要研究方法是到人群中进行调查研究；其任务是探索病因，阐明分布规律，制定防制对策，并考核其效果，以达到预防、控制和消灭疾病的目的；同时，流行病学的任务还有预防疾病、促进健康。在研究人群中疾病及健康状况及其影响因素的基础上，还要预防疾病在人群中发生，促进人们的健康，使人类延年益寿。

流行病学的主要用途：

一、病因学研究

二、疾病预防与控制

1.流行病学监测：对传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、职业病、公害病、食源性疾病、老年人常见病、精神疾病、伤害、中毒等公共卫生事件发生、发展和分布的规律进行流行病学监测，并提出预防控制对策。

2.应急事件处理：在参处理重大疫情、突发公共卫生事件时应遵循流行病学原则，应用现场流行病学调查，快速准确的医学教育网搜集|整理溯源病因，并进行控制，将危害减小到最低。

3.疫苗研究：严格对疫苗进行临床四期试验，遵循流行病学原则对疫苗进行效果评价，并对免疫策略的实施进行技术指导与评价。

4.流行病学调查：对疾病预防控制及相关信息进行搜集、分析和预测预报，为疾病预防控制决策提供科学依据。组织实施全国性重大疾病和公共卫生专题流行病学调查，为国家国民经济与社会发展规划公共卫生战略的制定提供科学依据。

3. 空间流行病学概念

流行病学特点：

1、群体特征：流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群的健康状况，他所研究的是一个人群，而不仅仅是个体。

2、以分布为起点的特征：流行病学是通过收集、整理并分析有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，去揭示疾病发生、发展规律，为进一步研究提供线索。

3、对比的特征：对比是流行病学研究方法的核心。

4、概率论和数理统计学的特征：使用统计指标和统计学方法来描述某个地区或某个特定人群疾病的特点。

5、社会医学的特征：在研究疾病的病因和流行因素时，要全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。

6、预防为主的特征：流行病学面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。

4. 流行病学群体

流行病学史流行病学史也就是我们常说的流行病学接触史,在传染病发生时,利用流行病学特征,根据传染病人的接触史,对病人进行的传染来源的推断或诊断。

流行病学（epidemiology）是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。是预防医学的一个重要组成部分，是预防医学的基础。

流行病学是人们在不断地同危害人类健康严重的疾病作斗争中发展起来的。早年，传染病在人群中广泛流行，曾给人类带来极大的灾难，人们针对传染病进行深入的流行病学调查研究，采取防制措施。随着主要传染病逐渐得到控制，流行病学又应用于研究非传染病特别是慢性病，如心、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及伤、残；此外，流行病学还应用于促进人群的健康状态的研究。

5. 流行病学发展

流行病学筛查主要是指调查哪些人与流行病患者接触的意思。

由于流行病具有一定的传播性，所以，一旦发现有人得了流行病，就要及时进行流行病学筛查，看哪些人与患者有过接触，要第一时间采取措施，切断传播链。

6. 人群流行病学调查

1.描述性研究：是流行病学研究的基础，主要方法为现况研究，通过调查描述疾病的分布和各种可疑致病因素的关系，提出病因假说。

2.分析性研究：一般是选择一个特定的人群，对由描述性研究提出的病因或流行因素的假设进行分析检验。它又分为病例对照研究和队列研究。

3.实验性研究：流行病学实验是在人群现场中进行的，将观察人群随机分为试验组和对照组，给试验组施加某种干预措施，通过随访观察，判定干预措施的效果，进一步验证假说。

7. 流行病学的研究对象是人群

流行病学的研究方法

研究”的方法包括监测、观察、假设检验、分析研究以及实验等。“分布”涉及被研究人群的时间、地区、不同人群的分析。“决定因素”指影响健康的所有物理、生物、社会、文化以及行为因素。“健康状况”包括疾病、死因、行为如吸烟、对于预防措施的反应以及健康服务的提供和使用情况。“特定人群”指的是那些有某些特征的人群，即研究所关注的人群。“防制疾病及促进健康”指明了流行病学的研究目的——促进、保护、恢复健康。流行病学曾经有过许多定义。过去50年中，流行病学的研究范围，从早期仅研究传染病扩展到研究与人群健有关的所有现象。流行病学研究方法分为观察法和实验法两大类：

观察法

描述性研究

通过调查，了解疾病和健康状况在时间、空间和人群间的分布情况，为研究和控制疾病提供线索，为制定卫生政策提供参考。

分析性研究

通过观察和询问，对可能的疾病相关因素进行检验。分析性研究主要包括病例-对照研究（case-control study）和世代研究（cohort study）（也叫定群研究或队列研究）

病例-对照研究选取一组患某病的人（病例），再选取另一组没有患某病的另一组人（对照），收集两个组人中某一或某几个因素存在的情况，再以统计学方法来确定某一因素是否和该疾病有关及其关联的程度如何。

世代研究则是选取一组暴露于某种因素的人和另一组不暴露于该因素的人，再经过一段时间后以统计学方法比较两组人患某病的情况（如肺癌），以确定某因素是否和某病有关。

一般来说，世代研究比病例-对照研究的结论较可靠，但世代研究耗时很长（如研究吸烟和肺癌的关系要数十年的时间），需要更多的资源。

实验法

将研究对象分为实验组和对照组后，在实验组实施干预措施，在对照组中不采取措施或者应用安慰剂，通过一段时间的随访后，观察各组实验结果的差异，以此评估该干预措施的效果。根据研究对象的不同，该方法分为临床实验（clinical trial）和社区实验（community trial）两种。

8. 流行病学的三间分布包括时间,地点,人群

（1）查明病因，或寻找病因线索及危险因素，为进一步调查研究提供依据；

（2）控制疾病进一步发展，终止疾病暴发或流行；

（3）预测疾病暴发或流行的发展趋势；

（4）评价控制措施效果。

现场流行病学调査的步骤:

启动现场流行病学调查的前提条件是获得公共卫生事件的相关信息,这些信息的来源包括各种类型的公共卫生监测系统、政府有关部门(如民政、公安、教育等部门)、企事业单位、公民和媒体。接获这些信息以后,有关人员应将信息进行初步分析,经过初步确认后,应与信息来源地联系,进一步核实情况,同时及时报告有关领导。

在得到有关部门的授权或者事发相关部门的邀请示,应立即前往现场开展调杏。现场的调杳包括纟fl织准备、核实诊断、确定暴发或流行的存在、建立病例定义、核实病例并计算病例数、描述性分析(三间分布)、建立假设并验证假设、采取控制措施、完善现场调查和书面报告十个步骤。

9. 流行病学中的群体是什么

流行病学中的“暴露”，是指：接触过某种物质、具备某种特征或处于某种状态（如被治疗）。那么暴露人群，可以理解具有某种共同经历或特征的人群，某种意义上可指接触人群。举例说明：

1、一些前瞻性研究是探讨某因素和人体健康之间的相关关系和因果关系，即论证暴露-效应关系，又称接触-效应关系。

2、临床研究中，比如观察不同剂量组安全性、疗效间的关系，就是研究不同剂量组的暴露--效应关系。仅供参考。