
流行病学调查收集的样本检测时应注意的问题:
(1)标本采集和储存
采集过程中的主要影响因素有采样部位、时间和方法;储存过程中的影响因素有储存温度、时间、标本介质等。
(2)试剂和材料
同一测定指标最好使用同一批次的试剂材料;如使用了不同的批次,要进行对比分析和标准化。
(3)仪器
所用仪器在使用之前调校后不应重新调校,更不要更换,特别是有量度的仪器设备。
(4)实验方法
一项研究中,对于一种生物标志测量方法要统一。
(5)操作规范
每一步骤都要制定操作规范,要保证同一操作者和不同操作者间的可重复性医学教|育网|整理。
(6)设立对照
为保证检测质量,可设立多重对照:空白对照、标准对照、重复对照,而且可以采取“盲法”测定。
(7)重复试验
包括实验室内和实验室间的重复试验,以避免操作误差,保证结果的可靠性。
流行病调查只针对出现的这种病进行全面调查,而生物调查是对自然中的所有生物或某些生物进行调查,没有特定性。
对象:(1)疑似病例、确诊病例、无症状感染者,和聚集性疫情。
14 天内在小范围(如一个家庭、一个工地、一个单位等)发现 2 例及以上的确诊病例或无症状感染者,且存在因密切接触导致人际传播的可能性。
目的:核实诊断。调查可能的传染来源。调查可疑的危险因素。为采取控制措施提供科学依据。
1.描述性研究:是流行病学研究的基础,主要方法为现况研究,通过调查描述疾病的分布和各种可疑致病因素的关系,提出病因假说。
2.分析性研究:一般是选择一个特定的人群,对由描述性研究提出的病因或流行因素的假设进行分析检验。它又分为病例对照研究和队列研究。
3.实验性研究:流行病学实验是在人群现场中进行的,将观察人群随机分为试验组和对照组,给试验组施加某种干预措施,通过随访观察,判定干预措施的效果,进一步验证假说。
流行病学个案调查包括:1.一般条件:患者姓名、性别、年龄、详细地址、职业、发病时间、发病地点、初次就诊单位、确诊单位、报告时间和单位。2.临床表现:症状和体征,实验室检测结果。3.流行病学调查:发病前活动范围、饮食、饮水、接种史、家庭成员、接触者、人群、疫点消毒、患者隔离、患者排泄物处理等。
一、流行病学的由来:
流行病学又称医学和健康科学,是研究特定人群中疾病和健康状况的分布和决定因素,研究预防和控制疾病、促进健康的策略和措施的科学。它是预防医学的重要组成部分,是预防医学的基础。流行病学是在与危害人类健康的严重疾病的持续斗争中发展起来的。早年,传染病在人群中广泛传播,给人类带来了巨大的灾难。人们对传染病进行了深入的流行病学调查,并采取了预防措施。
二、流行病学特征:
(一)群体特征。流行病学关注的是一个国家或地区人口的健康状况,它往往关注的是大多数人口,而不仅仅是个人的发病率。
(二)以分布特征为出发点。流行病学以疾病的分布为认识疾病的出发点,即通过收集、整理和调查疾病在时间、空间和人群中的分布特征,揭示疾病发生发展的规律,为进一步研究提供线索。
(三)特征比较。比较的思想贯穿于流行病学研究的始终,比较是流行病学研究方法的核心。只有通过比较调查和分析,才能找出疾病的原因或线索。
流行病学是科学和医学教育网络的汇集和整理,研究疾病的分布规律和影响因素,从而探索病因,阐明流行规律,制定预防、控制和消除疾病的对策和措施。这是预防医学的一个重要课题。该研究方法不仅适用于疾病的研究,也适用于预防医学中环境卫生、劳动卫生、食品卫生等各种有害因素对人体健康影响的研究。同时,在临床工作和疗效评价中常采用流行病学分析方法来探索和解决存在的问题。因此,流行病学又称方法论,是基层卫生工作者和乡村医生从事防治工作必不可少的预防医学知识。
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