
医疗机构十严禁指的是:
1.必须执行预检分诊制度;
2.必须落实首诊负责制、首报负责制;
3.必须做好就诊人员及陪人信息登记;
4.必须做好发热患者闭环管理工作;
5.必须落实发热哨点诊室日报告制度;
6.必须规范清洁消毒工作;
7.必须严格医疗废物管理;
8.必须严格发热哨点诊室隔离区域设置;
9.必须严格医务人员防护措施;
10.必须向辖区居民科学开展健康宣传教育工作。
医疗机构十不准指的是:
1.不准未佩戴或不正确佩戴口罩进入医疗机构;
2.不准未测量体温进入医疗机构;
3.不准未查验健康码进入医疗机构;
4.不准不询问流行病学史进入医疗机构;
5.不准未设置发热门诊(哨点)的医疗机构接诊发热的首诊患者;
6.不准虚报、瞒报、漏报发热患者信息;
7.不准失访发热患者追踪去向;
8.不准快递、外卖等非就诊需求人员进入诊疗区域;
9.不准住院患者非医疗需要离开病房;
10.不准“应检尽检”人员漏检、失检。
一、选择偏倚
包括入院率偏移(伯克森偏移)、现患病例﹣新发病例偏倚(奈曼偏移)、检出症候偏倚、无应答偏倚(失访偏倚是其另一种表现形式)和易感性偏倚。选择偏倚在各类流行病学中均可发生。其中,现况研究易出现无应答偏倚(但不包括失访偏倚);病例对照研究易出现入院率偏移、现患病例﹣新发病例偏倚、检出症候偏倚。
二、信息偏倚
包括回忆偏倚、报告偏倚、暴露怀疑偏移、诊断怀疑偏和测量偏倚。信息偏倚在各类流行病学中均可发生。其中,现况研究易出现回忆偏倚、报告偏倚和测量偏倚;病例对照研究易出现回忆偏倚和暴露怀疑偏移;队列
流行病学调查
流调,全称是流行病学调查,是根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等依法依规开展的一项重要工作。流调的目的是要搞明白:在过去一定的时间段,重点人群的行动轨迹、遇到的人和发生的事儿。为了病例或跟病例密切接触人群的健康,弄清楚暴露情况、接触情况、活动轨迹与就医情况等。寻找与传染源、传播途径有关的蛛丝马迹,理清传播链,为判定密切接触者、采取隔离措施以及划定消毒范围提供依据。
1.流⾏病学epidemiology: 流⾏病学是研究⼈群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.暴露exposure:是指研究对象接触过某种待研究的物质或具有某种待研究的特征或⾏为,同时,暴露⼀定是本研究需要探讨的因素,是与特定的研究⽬的密切相关的。
流行病学筛查主要是指调查哪些人与流行病患者接触的意思。
由于流行病具有一定的传播性,所以,一旦发现有人得了流行病,就要及时进行流行病学筛查,看哪些人与患者有过接触,要第一时间采取措施,切断传播链。
主要负责以下工作:
1、在院长的领导下,承担医院公共卫生行政管理与业务指导工作,负责对内、对外涉及公共卫生的协调联络和信息收发工作;参与涉及公共卫生工作队伍建设、医院院区规划、房屋建设、公共场所及设施配置、饮食饮水等工作的开展。
2、承担医院公共卫生规划、计划、工作方案和制度起草工作,负责医院公共卫生管理制度、规划、计划、方案和上级检查及活动的组织、落实、督查、考核与总结汇报工作,
3、承担各种涉及公共卫生的法律法规和各种规范要求、制度、技能的组织、培训指导和考核工作。
4、承担医院传染病管理、传染病上报流程指导和传染病信息规范收集、上报工作;承担发热门诊、肠道门诊建设指导与督查工作;承担突发公共卫生事件风险排查、收集和信息上报工作,参与医院应急预案制(修)订和风险评估,负责医院突发事件和突发公共卫生事件涉及公共卫生处理工作,参与协调与联络。
5、承担医院放射卫生、职业防护及职业暴露管理与指导工作。承担医院职工健康档案建设与管理工作,承担院区居民儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重发精神疾病患者管理服务。与相关乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)联络、对接健康管理信息,参与义诊、转诊事务。
6、承担医院新生儿预防接种组织、指导和管理与考核工作,负责相关疫苗的规范领取工作。规划医院接种门诊的建设(可纳入工作计划或规划)。
7、承担医院健康教育计划起草、组织和实施工作,负责与卫生管理部门和相关乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)健康教育方案的对接工作。规划医院健康教育学校建设(可纳入工作计划或规划)。
8、承担《医学出生证明》与《死亡证明》管理、审核盖章工作。承担医院公共卫生监测信息(死亡、慢性病、肿瘤病例报告,围产儿、出生缺陷及各种妇幼信息)汇总和网络直报工作。
9、承担卫生管理部门要求的卫生监督协管工作,完成各种涉及公共卫生指令性工作。
一、分诊三关
(一)预检分诊台,发热初筛病人,由专人陪同前往发热门诊。
(二)候诊区分诊护士应当对前来就医患者进行体温测量,进一步筛查发热病人。
(三)首诊医生要注意询问发热病人有无相关流行病学史,认真做好病例排查工作,及时识别可疑病例。
二、首诊三问
(一)是否两周内有武汉等重点疫区旅行史或居住史,或两周内曾接触过来自武汉等重点疫区的发热伴呼吸道症状的患者。
(二)是否有发热、乏力、干咳、呼吸困难等症状。
(三)是否在院外接受过治疗,有无检查结果,有无其他基础疾病。
三、院感三防
(一)日常接诊和查房时,穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩。
(二)接触血液、体液、分物或排泄物时,加戴乳胶手套。
(三)气管插管、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时,戴N95口罩、面屏、乳胶手套、穿防渗透隔离衣,必要时防护服和佩戴呼吸头罩
出生证明主要是验证小孩是不是亲生的,怕有拐卖、违法收养的情况出现;疫苗接种证主要是看小孩有没有接种国家规定的一类疫苗,如果没有接种容易感染传染病,还要补种,社区证明主要是看小孩生活区域,划分学区用。
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