1. 人群流行病学调查

流行病学（epidemiology）是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。是预防医学的一个重要组成部分，是预防医学的基础。

流行病学是人们在不断地同危害人类健康严重的疾病作斗争中发展起来的。早年，传染病在人群中广泛流行，曾给人类带来极大的灾难，人们针对传染病进行深入的流行病学调查研究，采取防制措施。随着主要传染病逐渐得到控制，流行病学又应用于研究非传染病特别是慢性病，如心、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及伤、残；此外，流行病学还应用于促进人群的健康状态的研究。

2. 流行病学调查涉及人群

师数值计算公式汇总

▲1.比例(构成比)：是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。

P=a/(a+b)构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100%。

▲2.比：也称相对比，是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平。

相对比=甲指标/乙指标(或*100%)。

▲3.率：表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。

率：必须包括受累人群数量(也可以是某病的临床症状、死亡、残疾等)、被观察到的受累人群所处的总体数量、规定的时间三方面才能构成率。

率=(某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数)*k

(k=100%，1000‰,10000/万或 100000/10 万)

▲4.发病率：是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)*k

▲5.患病率：也称现患率、流行率。指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。

患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k。

(k=100%，1000‰，10000/万或 100000/10 万)

▲6.死亡率：是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占所比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。

死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)*k。

(k=1000‰或 100000/10 万)

▲7.病死率：一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，是一个比值，并非真正的率。

用途：衡量病程短的急性病对人生命威胁的程度。

病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确认某病病例数)*k

▲8.生存率：又称存活率，是指患某病种的人(或接受某种治疗措施的患者)经 n 年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。

n 年生存率=(随访满 n 年的某病存活病例数/随访满 n 年的该病病例数)*k相对危险度(RR)或率比：指暴露组发病率(Ie)与非露组发病率(I0)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。RR=Ie/I0

意义：说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍，相对危险度(RR) 无单位，比值范围在 0 至∞之间。

RR=1，表明暴露与疾病无联系;

RR1，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子).比值越大，联系越强。

比值比(OR)：又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。反映暴露者患某病的危险性较无暴露者高的程度。

若能满足以下两个条件，则 OR 值接近甚至等于 RR 值：

①所研究疾病的发病率(死亡率)很低;

②所选择的研究对象代表性好。

▲9.归因危险度(AR)：又称率差，是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，反映发病归因于暴露因素的程度。

意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。

AR= Ie-IO=IO(RR-l)

▲10.归因危险度百分比(AR%)：指暴露人群中有暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。数值越高越是健康干预的重点。

AR%=(Ie-I0)/Ie×100%

▲11.人群归因危险度百分比(PAR%)：全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。(k=100%，1000‰,10000/万或 100000/10 万)

(新病例=观察期间发生某病的患者)(暴露人口数=危险人口=观察期内观察地区的人群中有可能发生所要观察疾病的人)

▲12.血糖生成指数：简称血糖指数，指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖(葡萄糖)耐量面积之比。

GI=(某食物在食后 2 小时血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后 2 小时血糖曲线下面积)*100%

▲13.体重与体质指数(BMI)：

BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)

▲14.体力活动能量消耗的计算方法：

例：体重75kg，每小时4km的速度快走30分钟

METs=3kcal/(h.kg)

能量消耗=75×3×30÷60=113(kcal)

▲15.社区高血压患者建档情况：

建档百分比=(社区建立高血压患者管理档案的人数)/ (社区已知的高血压患者数)*100%

▲16.高血压随访管理覆盖情况：

管理百分比=(遵循高血压患者管理流程的患者数)/ (社区实际高血压患者总人数) *100%

▲17.高血压患者治疗情况：

规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/ (当年社区中全部高血压患者人数)*100%

治疗百分比=(每年在社区接受治疗的高血压患者人数)/ (当年社区中全部高血压患者人数)*100%

▲18.双向转诊执行情况：

转出百分比=(社区医院符合转出标准且转出的高血压患者数)/ (社区医院符合转出标准的高血压患者数)*100%

转回百分比=(综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数)/ (综合医院符合转回标准的高血压患者数) *100%

高血压患者双向转诊百分比的计算公式为=(符合转诊标准且执行转诊的高血压患者数)/(符合转诊诊标的高血压患者总人数)×100%

▲19.高血压及其防治知识知晓情况：

社区人群中高血压知晓率=(社区中了解高血压防治知识的被调查人数)/ (社区中被调查的总人数)*100%

高血压患者中高血压知晓率=(被调查者知道自己患高血压的人数)/(社区中被调查的高血压患者总数) *100%

▲20.高血压控制情况：

高血压控制率=(社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数)/(社区内高血压患者总数) *100%

▲21.健康管理过程评价指标：

项目活动执行率=(某时段已执行项目活动数)/ (某时段应执行项目活动数)*100%

干预活动覆盖率=(参与某种干预活动的人数)/ (目标人群总人数) *100%

干预活动有效指数=(干预活动暴露率)/ (预期达到的参与百分比) *100%

3. 人群流行病学调查问卷

如果疫情电子健康码出现“黑码”的情况，则意味着《流调问卷》已过期，需要重新填写。

在原有电子健康码的基础上，市民可在线填写完成《医疗机构新型冠状病毒感染流行病学史问卷》（以下简称《流调问卷》）后，电子健康码便会显示“红”、“黄”、“绿”三种颜色，作为就医参考。

其中，“红码”代表既往14天内可能与新冠病人有密切接触，“黄码”代表既往14天内有发热或咳嗽等症状，“绿码”则代表没有暴露史。而如果出现“黑码”的情况，则意味着《流调问卷》已过期，需要重新填写。

4. 人群流行病学调查的主要内容

截至5月19日24时，全市共组织开展流行病学调查10228人，累计追踪到确诊病例密切接触者1181人，其中舒兰市468人、丰满区286人；累计追踪到次密切接触者3438人，其中舒兰市1175人、丰满区595人。

5. 人群流行病学调查方法

1、生态调查

（1）种群密度调查：植物---样方法（选取样方时,要随机选取）

动物---标记重捕法

微生物---显微镜直接观察（要用到血细胞计数板）

（2）群落物种丰富度调查

2、遗传调查

（1）发病率调查---在随机人群中进行

（2）遗传方式调查----在家系中调查（就是家族系谱图判断遗传病种类）

6. 人群流行病学调查如何确定对人类是致癌物

　　是的。　　据科学家测定，烟草中含有数百种复杂的化学成分，大部分对人体有害，其中焦油、尼古丁、酚类、醇类、酸类、醛类等40种是有毒和有致癌作用的物质。烟在点燃后，所产生的烟雾，包含了烟草中所有的化学成分，同时比烟草本身又增加了一些有害物质，如一氧化碳和烟焦油等。这是因为除烟草本身外，在制成卷烟的过程中，要在原料中加入一些可可、甘草、糖、甘油、乙二醇等调味、湿润、产香、助燃物质。这些添加剂虽然本身无害，但在燃烧过程中却起了变化。例如，在鼠背涂上可可燃烧后产生的烟油，可长出皮肤瘤。甘草中的甘草酸在燃烧后，与其他成分化合，可生成有致癌作用的多环芳烃。糖与烟草一起燃烧后增加了焦油量，而糖燃烧后的产物是烟中的一个重要致癌物。甘油和乙二醇在燃烧后的物质，不但可能使吸烟者患膀胱癌，而且所产生的丙烯醛可抑制气管和纤毛分泌物从肺内排出，从而增加患气管炎和肺气肿的机会，并使患有这两种病的人病情加重。　　烟中尼古丁含量最多，毒性也最大，成人服50毫克即可致死。法国有一个团体举行抽烟比赛，一位吸烟冠军，连吸60支香烟，还没来得及领奖便中毒死亡。尼古丁还是引起心血管疾病的罪魁祸首。　　每1，000支香烟中的苯并芘含量可以高达122微克，国产香烟也不例外。一个人如果每天吸无过滤嘴香烟20支以上，每年可以吸入苯并芘700微克以上。这个数字比每人每年从城市污染的空气中吸入的苯并芘量有时还高。不少调查报告认为吸烟是城市居民肺癌增长的重要原因。通过人群流行病学调查，估计吸烟者肺癌死亡的危险约为不吸烟者的8～15倍。有的职业，如接触石棉和铀矿的工人，吸烟者得肺部肿瘤的危险性比不吸烟者更大。肺癌与吸烟量，与苯并芘的污染水平有关，已为不少科研数据所证实。香烟烟雾中有致癌危险的物质，除了苯并芘等致癌的多环芳烃外，还有亚硝胺、偶氮杂质等。当代威胁人类生命和健康的三大疾病：脑血管病、心脏病和癌症都和吸烟有关。这三种病占了人类死亡原因的前三位。可见，加强研究和消除这些疾病的环境因素已经是很迫切的问题了。　　吸烟引起急性中毒死亡者国内外都有报导。中国也有吸烟多了就醉倒在地、口吐黄水而死亡的例子，为此，崇祯皇帝曾下令禁烟。在国外也有报告：原苏联有一名青年第1次吸烟，吸1支大雪茄烟后死去。英国一个长期吸烟的40岁的健康男子，因从事一项十分重要的工作，一夜吸了14支雪茄和40支香烟，早晨感到难受，经医生抢救无效死去。法国在一个俱乐部举行吸烟比赛，优胜者吸了40支烟，未来得及领奖便死去，其它参加比赛者都因生命垂危，到医院抢救。　　那么为什么有些人吸烟量较大而未中毒呢？每日吸纸烟一盒（20支）以上的人很多，其中尼古丁含量大大超过人的致死量，但急性中毒死亡者却很少，原因是，平时吸烟，并不是一下子把烟中有毒物质全都吸到肺里，约有50%的尼古丁随烟雾扩散到空气中，其中被烟雾中的甲醛中和一部分，5%随烟头被扔掉，25%被燃烧破坏，只有20%被机体吸收。吸入体内的烟毒物，经过肝脏解毒可被破坏80%左右，再加上大多数人不是连续吸烟，尼古丁是间断缓慢进入人体，且长期吸烟使机体产生了耐受性等因素，所以，虽然长期较大量吸烟，但并不发生急性中毒。烟中毒物对人体的危害是慢慢进行的，有些人忽视了这一点，这是值得注意的。　　实际上，尼古丁是引人奔向坟墓的诱骗犯，真正的凶手是一氧化碳和烟雾中多种有毒物的协同作用，是导致疾病致死的原因。一般规律是吸烟支数越高，危害就越大。　　从医学角度讲，香烟是不可以提神的。但从实际角度讲，香烟中的尼古丁、一氧化碳可以刺激人的大脑，令人感到兴奋，从而起到提神的作用。但也是因人而异的。在以往对脑细胞影响的试验中，受试对象都是吸入尼古丁过量者。而最近的实验受试者都是正常吸烟者，即血液中尼古丁含量处于一般水平的人。这说明人体血液中只要具有一般含量的尼古丁就可促进体内谷氨酸释放，增加人脑细胞之间的传递速度。这项研究结果提示，人类可望制备一种类似尼古丁化学结构的新药，让其既有消除尼古丁成瘾的危害，又具有尼古丁增加记忆的好处。既可戒烟，又能提神。同时，这种药也有望在治疗老年人的健忘症及脑动脉疾病方面发挥作用。　　污染空气世界上人们很关心空气污染问题，这是因为通过不少的调查与科研数据已证明：空气污染是人们呼吸道疾病和心血管疾病增长的重要环境因素。从空气污染的来源分析，除了工业烟尘废气的污染、家用烧煤等生活燃料的污染和汽车尾气的污染以外，香烟烟雾也是一种重要的空气污染。这不仅是吸烟的人在自我污染，而且不吸烟的人也会被动地遭受香烟烟雾的污染。　　医学家报告，吸一口烟，喷出的烟雾中含有40亿粒微尘、数百种化合物。其中包括几十种有毒物和致癌物。因此，在公共场所和室内吸烟危害极大。家庭中如有一人吸烟，那么这一家中的男女老少都要遭殃，成了“被动吸烟者”。有人调查了9150名40岁以上的不吸烟妇女，发现丈夫吸烟的妇女患肺癌明显高于丈夫不吸烟的妇女。烟雾的吸入，不但影响少年儿童的发育，而且易患气管炎和肺炎等疾病。特别是有婴儿的家庭，如果父亲在室内吸烟，烟雾中的尼古丁等有害物质，极易进入大脑，日积月累，就可影响孩子的大脑发育。烟雾中烟焦油和尼古丁的含量，要比吸烟者吸入的含量大一倍，一氧化碳大四倍，3，4苯并芘大二倍，氨和亚硝胺大50倍。空气不流通，浓度会更高。如果妻子怀孕，经常吸入丈夫吸烟喷出来的烟雾，会毒害胎儿。

7. 人群流行病学调查的内容

（1）个人基本信息，包括姓名、身份证号码、联系方式（常用的手机号）、家庭住址、家庭成员等；

（2）健康状况，包括近期是否有不适症状、核酸检测情况；

（3）近期行程，包括14天内具体行程、交通工具、接触过谁（与谁共同生活、学习、工作、娱乐或其他近距离接触、是否采取了有效防护措施）；

（4）其他对疾病防控有用的信息，不涉及金融信息。

8. 人群流行病学调查研究

流行病学（epidemiology）是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。它是预防医学的一个重要组成部分，是预防医学的基础。

补充资料：

流行病学是人们在不断地同危害人类健康严重的疾病作斗争中发展起来的。早年，传染病在人群中广泛流行，曾给人类带来极大的灾难，人们针对传染病进行深入的流行病学调查研究，采取防制措施。随着主要传染病逐渐得到控制，流行病学又应用于研究非传染病特别是慢性病，如心、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及伤、残；此外，流行病学还应用于促进人群的健康状态的研究。因此，流行病学的定义应为：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

9. 人群流行病学调查报告

流行病学的主要任务：

流行病学的研究范围不仅是研究防制疾病的具体措施，更应研究防制疾病的对策，以达到有效地控制或预防疾病、伤害、促进和保障人类健康。研究对象是人群，包括各型病人和健康人；主要研究方法是到人群中进行调查研究；其任务是探索病因，阐明分布规律，制定防制对策，并考核其效果，以达到预防、控制和消灭疾病的目的；同时，流行病学的任务还有预防疾病、促进健康。在研究人群中疾病及健康状况及其影响因素的基础上，还要预防疾病在人群中发生，促进人们的健康，使人类延年益寿。

流行病学的主要用途：

一、病因学研究

二、疾病预防与控制

1.流行病学监测：对传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、职业病、公害病、食源性疾病、老年人常见病、精神疾病、伤害、中毒等公共卫生事件发生、发展和分布的规律进行流行病学监测，并提出预防控制对策。

2.应急事件处理：在参处理重大疫情、突发公共卫生事件时应遵循流行病学原则，应用现场流行病学调查，快速准确的医学教育网搜集|整理溯源病因，并进行控制，将危害减小到最低。

3.疫苗研究：严格对疫苗进行临床四期试验，遵循流行病学原则对疫苗进行效果评价，并对免疫策略的实施进行技术指导与评价。

4.流行病学调查：对疾病预防控制及相关信息进行搜集、分析和预测预报，为疾病预防控制决策提供科学依据。组织实施全国性重大疾病和公共卫生专题流行病学调查，为国家国民经济与社会发展规划公共卫生战略的制定提供科学依据。

10. 人群流行病学调查案例大学生食物中毒

1、校医院在诊疗过程中，发现有3-5人以上学生在同一食堂就餐引起（恶心、呕吐、发热、腹泻）等不适症状，医院立即组织专家开展流行病学调查、结合临床表现及辅助检查，怀疑为疑似食物中毒；

2、临床救治：第一时间积极救治病人，轻症留院观察，重症联系120送一附院专科治疗；（校医院 值班电话2058780）

3、疫情报告：

（1）向校医院领导（岳海峰）、大学主管领导（童军茂）、大学新冠疫情防控指挥部（孙桂香）、后勤集团（薛振西）等报告，立即启动应急预案；

（2）同时报告八师卫健委食品安全办公室（赵东平）、市疾控公共卫生科（刘成凤）、市场监督管理局（谭卫东）、东明新村派出所（杜建军）

4、健康宣教：安抚学生、稳定情绪，积极采取措施把事态控制在最小范围（学工部）；对相应班级开展食品安全健康知识宣教（校医院）

5、处置措施：

（1）封锁近3日食品留样柜，配合卫生行政部门进行调查取样，限期整改

（2）开展流行病学调查、采样、出具检测报告、整改意见书

（3）现场调查是否存在人为投毒事件